#Podcast:#好心肝 疫苗之亂 / #肺炎鏈球菌疫苗 有用嗎?
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本次來聊聊近期大家關注的議題:
➡被譽為「客家精神」的衛生所,用1790劑的份量讓1955人接種,到底什麼方法可節省疫苗用量? 會造成劑量不夠或疫苗沒效嗎?
➡「好心肝診所」AZ疫苗特權偷打事件,改口謊稱是施打肺炎鏈球菌疫苗。另外,肺炎鏈球菌疫苗對於「#防重症」新聞媒體是否搞錯了什麼?
➡研究指出,新冠肺炎患者,#BMI數值 與 #重症 機率,有高度的關聯性。
➡#新冠疫苗保護力 的最新研究結果:#AZ疫苗 無輸給 #輝瑞BNT (第二劑後防護力:AZ 79%, 輝瑞80%)
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bmi數值 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的精選貼文
【研究指出「癌症的年輕化」,與「肥胖」有密切的關係:肥胖會影響生物體對各種癌症的腫瘤免疫力】
肥胖是現代人最常見的文明病,除了會增加心腦血管疾病、代謝疾病風險,也被認為與癌症有關。國際權威期刊《Cell》近期一篇研究指出[1],肥胖動物體內的癌細胞,更容易在與免疫細胞爭奪能量的過程中佔上風,進而使免疫細胞的毒殺T細胞活性下降,導致癌腫瘤生長速度加快。
哈佛大學HMS Blavatnik研究所細胞生物學教授Marcia Haigis表示,從小鼠實驗中發現,處在肥胖環境中的癌細胞,會根據微環境中的脂肪量調節新陳代謝,使其更易從脂肪分子中獲取能量。
與一般正常飲食相比,高脂肪飲食下的腫瘤生長得更快速。該研究認為,肥胖會影響生物體對各種癌症的腫瘤免疫力,將是未來改善免疫治療、組合治療對癌症效果的線索。
■肥胖增加癌症發生率,子宮內膜癌食道癌最典型
「新光吳火獅紀念醫院」腫瘤治療科主任季匡華醫師受訪表示,肥胖確實會增加癌症風險,有幾種癌別與肥胖關係較密切,以女性子宮內膜癌最典型。
此外,食道腺癌或稱為賁門癌者,與慢性胃酸逆流有關係,而肥胖是增加胃酸逆流的重要因素。總體而言,肥胖影響肝癌、腎癌、胰臟癌、大腸癌、乳癌的發生率,平均約增加近1.5倍至2倍風險,也會增加癌症死亡率。
季匡華醫師指出,造成肥胖的一大原因,與不健康的飲食有關,例如長期攝取高溫烹調的紅肉或牛油類油脂,這些不健康的飲食方式,會促進體內發炎、增加肥胖風險與癌症發生率。
■肥胖恐增心腦血管病變,男女皆應控制腰圍
肥胖對健康的傷害遠不只限於癌症,也與糖尿病、心血管疾病、高血壓、腦中風等疾病有關。
國健署建議,男性腰圍≧90公分、女性腰圍≧80公分,已屬於「腹部肥胖」,平日應注意飲食、運動、體重控制,必要時諮詢醫療健康照護人員[2]。
■肥胖環境會抑制T細胞功能,讓癌細胞搶走身體養分
「人體免疫是抗癌最大的工具之一,其中免疫細胞(如T細胞)更是主力部隊。像是近年來熱門的CAR-T療法,就是從患者體內取出免疫細胞後,改造成可攻擊特定癌細胞的免疫細胞,再將這些免疫細胞注射回患者體內治療疾病。」陽明生化所博士張薏雯分析,如果體內的免疫細胞數量、活性不足,就無法牽制腫瘤細胞的發展。
張薏雯指出,小鼠實驗中發現這些肥胖小鼠的腫瘤長得快,不只是因為腫瘤細胞有源源不絕的養分,而是肥胖的環境會幫助腫瘤細胞打壓體內的T細胞。以白話來說「壞人(癌細胞)得到充足的資源,好人(T細胞)卻越來愈虛弱,這兩方面的影響,導致體內的癌細胞越長越快。」
高熱量環境中的癌細胞對脂肪酸的攝入明顯增加了,這極有可能影響到T細胞對脂質的攝取。也就是說,在高熱量條件下,物質極大豐富,癌細胞立刻適應了富裕的生活,大肆吃喝,結果很可能搞得T細胞沒得吃了!
張薏雯博士解釋,這項研究非常特別的發現是,肥胖帶來的影響並不只是直接促進腫瘤的生長,而是抑制了免疫的功能。這些腫瘤周圍的免疫T細胞數量不僅少,活化的程度也較低,自然無法幫助身體消滅癌細胞[3]。
■健康體位關鍵密碼:「BMI 1824」僅17.6%民眾知道如何正確計算BMI
BMI為簡易又省錢的體位判定標準,世界衛生組織(WHO)指出以身高與體重計算出的身體質量指數(Body Mass Index,簡稱BMI) 是最常用於評估體位的一項簡易測量指標,並建議以BMI來界定體重過輕、健康體重、體重過重或是肥胖。
研究顯示,「體重過重」或是「肥胖」(BMI數值過高)的人,罹患疾病的風險與死亡率比健康體重的人要高。近年,國民健康局積極宣導如何正確計算BMI,就是希望讓民眾可以簡易地評估自己的體位,降低罹患疾病的風險。
➨如何計算BMI?它的算法是:體重(公斤)/(身高x身高)(公尺x公尺)。
例如:一個52公斤的人,如果身高155公分,則他的BMI為52/(1.55x1.55)=21.6。BMI的好處是和身高一起考量,而非只看重體重。
➨如何判讀BMI?健康體位關鍵密碼:「BMI 1824」
▶體重過輕:BMI<18.5
▶正常範圍:18.5≦BMI<24
▶異常範圍:過重24≦BMI<27
▶▶輕度肥胖27≦BMI<30
▶▶中度肥胖30≦BMI<35
▶▶重度肥胖BMI≧35
➨量量你的腰圍
雖然BMI介於正常範圍內,但如果:
▶男性腰圍≧90公分(約35.5吋)
▶女性腰圍≧80公分(約31.6吋)
也算是肥胖[4]。
張薏雯建議第一步還是先控制自己的體重。「從癌症基因組圖譜(TCGA)數據庫中獲得的數據集顯示,BMI在30以上的肥胖患者中,T細胞浸潤顯著減少的情況更嚴重。」張薏雯建議,將體重控制在正常範圍內,不僅有利於抗癌,對於慢性疾病的控制也有較好的效果。[3]
■如何對抗肥胖這個新興的危機
美國臨床腫瘤學會針對肥胖這個新興的危機,提供腫瘤臨床工作者一個指引[5],其開宗明義說,並不是要讓每個腫瘤科醫師成為體重控制專家,而是期望腫瘤科醫師在治療的過程中,能幫助病人理解肥胖與癌症的關連,並引導病人往正確的方向努力。
以下三個步驟,為腫瘤科醫師必備的基本能力:
▶第一
能夠利用BMI來評估(assess)一個病人是否過重或肥胖,並告知病人這個問題。
▶第二
若確定病人為過重或肥胖,則建議(advise)他藉由增加身體活動、減少卡路里攝取等健康生活型態,當然並不是要腫瘤科醫師花很多時間,甚至是建立一個詳細的計畫,只要向病人提出這樣的概念即可。
▶最後
腫瘤科醫師必須要在適當的時間轉介(refer)病人到專家處做進一步諮詢。[6]
年輕人罹患癌症的案例越來越多,這種原本我們以為是40歲以後才需要擔心的疾病,現在似乎有漸漸年輕化的趨勢。這也成了許多科研團隊研究的議題,近期,一項發表在國際期刊《The Lancet Public Health》的研究指出,癌症的年輕化,與「肥胖」有密切的關係[7]。
■我們如何達到減少過重或肥胖的目標呢?
▶以個人的層次來看,可以減少攝入脂肪和糖,限制熱量的攝取;增加蔬果、豆科食物、堅果穀物等的攝取;規律的運動(成人每週需達150分鐘)。
▶但是以社會的層次來看,除了需要政府與相關社會團體的支持,社會也必須提供可獲得、可負擔或可近性的運動環境與健康食物選擇。藉由個人與整個社會的配合,減重、健康的生活將不是夢![6]
【Reference】
1. 來源
➤➤資料
∎[1]
Baker, Gregory & Gassaway, Brandon. (2020). Obesity Shapes Metabolism in the Tumor Microenvironment to Suppress Anti-Tumor Immunity. Cell. 10.1016/j.cell.2020.11.009.
∎[2]
(今健康) 肥胖不只致癌?研究:腫瘤搶脂肪當燃料、免疫細胞變殘廢:https://bit.ly/2O0eZNq
∎[3]
(Heho健康)胖子的癌細胞會和免疫細胞搶養分!《Cell》:抑制T細胞功能讓腫瘤長更快
https://bit.ly/3sDP2lO
∎[4]
(衛生福利部-國民健康署)健康體位關鍵密碼 BMI 1824 僅17.6%民眾知道如何正確計算BMI:https://bit.ly/3rv3Lhz
∎[5]
Obesity & Cancer | ASCO
https://bit.ly/2Ob2KOk
肥胖與癌症:腫瘤學提供者指南(Obesity and Cancer: A Guide for Oncology Providers)
https://bit.ly/31xveoy
∎[6]
(乳癌防治基金會) 「肥胖與癌症」:https://bit.ly/3tZpHmG
∎[7]
(Heho健康) 「癌症年輕化 20年權威數據:跟「它」關係最大!」:https://bit.ly/3we2LSS
➤➤照片
∎發現得癌症的年輕人愈來愈多,為什麼?:https://bit.ly/2PGtXIO
∎[2]
肥胖增加癌症發生率-子宮內膜癌、食道癌最典型
∎(蘋果新聞網)哈佛研究指高脂飲食會餓死免疫細胞 激活腫瘤生長:https://bit.ly/2PHfWLe
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽:
https://forum.nhri.org.tw/publications/
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
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新光吳火獅紀念醫院 Shin Kong Wu Ho-Su Memorial Hospital / 衛生福利部 / 國民健康署 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇
bmi數值 在 蔡明劼醫師 健康。瘦身 Facebook 的精選貼文
喔喔,蔡醫師門診看的病人,都比這個更黑🤣🤣🤣
以下轉貼自 兒科女醫艾蜜莉-歐淑娟醫師:
【黑色棘皮症—置之不理的皮膚問題,終將可能導致糖尿病!】
因為低頭畫畫的姿勢,我注意到小丹的脖子後方有一道深色的痕跡,奶奶以為是洗不乾淨,還跟我說她每天洗澡都很認真地幫他刷洗。
其實這不是沒洗乾淨喔!
其實這是 #黑色棘皮症
黑色棘皮症(acanthosis nigricans)是一種皮膚變化,通常好發在皺摺處。孩子或成人都可能會有,通常好發於體重過重或肥胖的人(小丹最初來到診間時才4歲多,體型看起來像6歲)。
🔹胰島素阻抗
這是最常見的原因,假如 #體重過重、#腰圍過粗 就有可能產生胰島素阻抗高的問題。
(體重過重:成人BMI>24~27;兒童各年齡層BMI數值不同)
#胰島素阻抗高是個警訊,置之不理很可能有一天就演變成第2型糖尿病喔❗️
bmi數值 在 Lee蓓蓓 Youtube 的精選貼文
#健康管理超easy
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前陣子為了要拍全家親子寫真
我很努力的在控制自己的體重
但在減重的同時我又很好奇自己的身體到底是不是健康的!?
畢竟隨著年紀增長
要注意的不僅僅是體重機上跳出來的數字
實際身體各方面的數值也是非常需要被關注的重點之一
以前在健身房時想量比較詳細的身體狀況我都會去量InBody
InBody是來自美國的InBody身體組成分析儀
幾乎是各大健身房的必備儀器
可以測出體脂率、肌肉量、基礎代謝率等等
現在因為忙碌已經沒有固定去健身房了
想要測量自己的身體組成分析就必須使用專門的體重機
但是市面上的體重機百百種!我也研究了各家
最後選中的是朋友推薦可以居家簡單使用的 #KINYO-LED藍牙智能體重計
它不僅價格非常親民
該有的功能它也都一應具全
這台12合1的藍芽智能體重計可以測
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而且還可以 #連結APP 做身體健康的數值管理
所有的數據和起伏波動都一目瞭然
被記錄得非常清楚
上面還會告訴你在哪個區間
如果離開標準值可以警惕自己
APP最多可以記錄8個人的健康數據
等於全家人的身體數值都可以幫你一一把關
透過述職的判定也可以更清楚明瞭自己的飲食作息和生活習慣要怎麼調整
我覺得不僅適合一般人放在家裡當體重機使用
更適合需要精準控管身體各項數據的人
無論是健康監控或是身材管理都非常適合使用它
我自己使用了好幾個月
發現它的數據真的不是隨便亂跳
而是真的有依照我為自己調整的飲食方向有所改變
是個很符合現代人的好用工具
讓在家也可以輕鬆的為全家的身體做監控
我覺得以這個價格可以買到12合一的體重計真的非常划算
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建議每天起床後固定測量體重及體脂,並避免於運動後、洗完澡、剛用餐完或大量飲水後測量。
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◾體重
◾BMI「Body Mass Index」=體重(公斤) / 身高平方(公尺)
◾體脂肪
◾內臟脂肪,偏高會導致血液中的脂肪增加,造成心血管疾病。
◾基礎代謝,人體在沒有任何活動狀態下,維持身體運作所需的最低熱量,約佔總熱量消耗70%。
◾骨骼肌率,簡單說就是肌肉身體肌肉組織所佔體重的百分比。
◾身體年齡,彙整上述基礎代謝包含體重、體脂肪率、骨骼肌率等數值計算而成的結果,因此可藉以判斷身體年齡與實際年齡的差距。
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👉🏻開團也說真心話: 有關準確度
家用智能體重計其實大多不是100分準確... 最準確一定是inbody, 在一些特別診所會有或是健身中心,教練會幫你量....
但家用體脂計還是有需要的原因:
▶️偏差不會很離譜,還是很有參考價值.... 例如它絕不會把很健碩很fit的人量出體脂30%
▶️同一台的體脂計的誤差也是蠻穩定的 ~ 所以用來觀察自己身體的數值升降是沒有問題的....
相反..... 如果你有時候用這台,有時候用那台...反而會因為誤差值不同讓數據根本沒參考價值
今天的影片算是實驗性質~ 本來我也存疑到最後真的會兩週以平板撐練成馬甲線嗎?
沒想到真的是很有用耶!~~~
平板撐變化後,不會像最基本只撐著那款那麼沉悶,老實說練習的時候也不太辛苦(只是練完有撕裂感~ 哈哈!) 大家也一齊來做看看吧!
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